可防可治的传染病-----水痘科普

什么是水痘？

水痘是一种传染性疾病。该病是由“水痘-带状疱疹病毒”（varicella-zoster virus, VZV）初次感染引起，主要表现为发热及全身发作的瘙痒性皮疹、红斑或疱疹。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。

水痘是如何传播的？

水痘的传染性极强，即使是轻症患者也有很强的传染性。患有水痘的人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫和空气传播（比如咳嗽或喷嚏），也可以通过直接接触水痘患者（比如疱疹的疱液）或水痘病毒污染的物体表面（比如衣物、毛巾、床单）进行传播。  

水痘病人发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性，约7-8天，人群对水痘普遍易感，尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群，2-10岁的儿童是水痘高发群体，孕妇患水痘时胎儿可被感染。  

水痘的具体表现是什么？

健康人群接触水痘病人后不会立即出现水痘，一般间隔12-21天后才有可能出现水痘，这个期间即为潜伏期。  

典型水痘可分为前驱期和出疹期两期：  

1.前驱期婴幼儿童一般无症状或症状轻微，通常在低热、全身不适的同时已经有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。  

2.出疹期皮疹首先见于胸、腹、背和头部，以后延及面部及四肢，越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹开始表现为红色斑丘疹或斑疹，随后变成椭圆形水滴样小水泡，清亮得就像露珠，周围伴有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合， 1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。  

 

水痘的危害有哪些?

1.儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重，易并发水痘肺炎；            

2.免疫功能低下者，易出现播散性水痘，皮疹融合形成大疱；    

3.妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内患水痘；可发生新生儿水痘，病情常较危重；    

4.同时可继发皮肤软组织感染、肺炎等，继发脑炎的概率低于1%；    

如何治疗水痘？

1.水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。      

2.期间要注意病人的皮肤清洁，避免手抓疱疹，避免细菌污染水痘破损处，防止继发感染。  

3.体温较高时以物理降温为主。  

4.皮肤瘙痒者可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦；疱疹破裂后可涂1%-2%龙胆紫。  

5.早期用阿昔洛韦治疗水痘病毒感染有一定的疗效。  

6.继发细菌感染者应及早应用抗生素治疗。  

如何预防水痘

控制传染源

水痘病人自出疹开始至全部水痘疱疹结痂期间，需进行隔离。  

切断传播途径

对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消毒；保持室内通风，房间打开玻璃窗，尽可能让阳光直射；注意个人卫生，成人、孩子都应勤洗手，避免与急性期水痘病人接触。  

保护易感人群

加强锻炼，多做户外运动。尽量避免带孩子去人群密集的场所，也不要带孩子去患病儿童家串门。  

接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施。推荐儿童在12-18月龄接种第1剂，4周岁接种第2剂。具体可以咨询所在地社区卫生服务中心，自愿选择接种。

如何进行消毒  

1.环境消毒：勤通风，使用紫外线对房间进行消毒，房间内的地面、桌子等还可以用84消毒液进行擦拭；

2.物品消毒：衣服、被褥、玩具、餐具可以进行高温蒸煮，也可以在日光下进行暴晒，以达到消毒的目的；  

3.皮肤消毒：患者可先用肥皂水擦洗皮肤，再使用清水洗净，或者使用碘伏、酒精等消毒剂对皮肤进行擦拭消毒。如果患者的皮肤出现破损，不建议使用酒精，避免对皮肤黏膜造成过大刺激，也可以使用抗生素类药物涂抹患处，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染。